Infarto Agudo do Miocárdio: sintomas e tratamento

O Infarto Agudo do Miocárdio ocorre devido a uma oclusão de uma das artérias coronárias, que são as artérias que vascularizam e nutrem o músculo cardíaco (miocárdio).  A consequência dessa obstrução é a necrose isquêmica (morte do tecido) de uma região do coração, uma vez que não recebe mais oxigênio trazido pela corrente sanguínea.

Agilidade faz a diferença!

Se não tratados rapidamente, os pacientes diagnosticados com Infarto Agudo do Miocárdio podem apresentar arritmias cardíacas, às vezes graves, que podem levar a morte súbita, ou permanecerem com extensa área de necrose no miocárdio, com sequelas que podem determinar Insuficiência Cardíaca para o resto da vida, e consequentemente, limitações para a vida social e produtiva.

Como reconhecer os sintomas do Infarto Agudo do Miocárdio?

Quando presentes, os sintomas e sinais caracterizam-se por:

• Dor intensa no peito, em constrição ou aperto, com duração de mais de quinze minutos, que pode se irradiar para os ombros ou braços ou para o pescoço e mandíbula ou para as costas;
• Angustia ou ansiedade;
• Palidez e sudorese;
• Náuseas e vômitos;
• Perdas de consciência

Os sintomas podem aparecer, desaparecer e surgir novamente.

O quadro clínico é bastante variável e nem todos os sintomas estão sempre presentes. Pacientes diabéticos às vezes não apresentam dor.  Nas mulheres é mais raro antes da menopausa e os sintomas podem ser mais brandos, confundindo-se com outros diagnósticos. Os idosos apresentam maiores riscos de apresentarem I.A.M. e muitas vezes não manifestam bem os sintomas, apresentando somente palidez ou alterações da consciência e comportamento. Embora sejam mais frequentes após os 40 anos, o I.A.M. tem aparecido também em jovens, principalmente com o uso de cocaína e outras drogas ilícitas.

Medidas e tratamento

O tratamento consiste na desobstrução da artéria culpada. Quanto mais rápido e precoce for o diagnostico, maior será a parte poupada do miocárdio, permitindo ao paciente uma maior sobrevida e melhor qualidade de vida, sem sequelas e limitações.

A desobstrução da artéria coronária acometida por pode ser realizada através de cinecoronariografia e angioplastia primaria (dilatação por cateter balão, com colocação de “stent”, um dispositivo metálico que mantem o fluxo coronariano) ou através de medicação trombolítica, aplicada por via endovenosa cuja ação é produzir a fibrinólise, isto é, destruição do trombo (coágulo) que está obstruindo a artéria. Esses procedimentos devem ser feitos o mais rápido possível e dentro das primeiras seis horas do início dos sintomas.

Nos centros que tem Laboratório de Hemodinâmica disponível por 24 horas, o tratamento de eleição é o da angioplastia primária. Nos lugares em que se usa o tratamento trombolítico, a cinecoronariografia, quando realizada em até 24 horas, tem resultados comparáveis ao da angioplastia primária.

Outra medida simples, que ajuda muito no tratamento e prognóstico, é o uso de 300 MG de AAS ou Aspirina, de forma mastigada, que pode ser até no domicílio, assim que se reconhecem os sintomas do Infarto Agudo do Miocárdio.

O Infarto Agudo do Miocárdio é uma emergência médica absoluta e necessita de internação hospitalar. Em caso de sintomas e sinais suspeitos, devem-se contatar os serviços de atendimento de urgência o mais rápido possível.

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